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频繁咬舌,留心脑血管病

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 刘运海

2019-05-2307:58 来源:人民网-生命时报

  生活中,老人如果频繁咬舌,家人不要认为是其年纪大了不小心,应引起重视。频繁咬舌,排除牙列不整齐等口腔疾病外,可能是一些脑血管病的前兆。

  腔隙性脑梗死。它是脑梗的一种特殊类型,多发生在大脑的基底节区。通常,有高血压、动脉粥样硬化的人群,较易出现这样的腔隙病灶。早期很多人仅有轻微的头痛头昏、讲话不利索、流口水、吃饭吞咽动作减慢、常咬自己舌头等情况。咬舌头是因为大脑基底节区发生梗塞后,压迫周围脑神经,使舌不能灵活运动,常在咀嚼中被牙齿咬伤。此外,也可表现为精细动作差、吃饭时掉筷子等。腔梗虽然是最轻的脑梗塞症型,但它有缓慢进展的特点。因此,老人如果最近常咬舌头,或伴有头晕、头痛、记忆力下降、言语不清等,应及时看脑血管病专科。

  肌张力障碍。有些局限性肌张力障碍的病人,仅累及眼睑部肌群,称为眼睑痉挛;累及口周及下颌肌群,称为口下颌肌张力障碍;累及喉部肌群,称为痉挛性构音障碍;累及前臂和手部,称为书写性痉挛症。这类局限性肌张力障碍的病人在早期多有明显的延髓功能障碍,比如出现说话结巴困难、咬舌头等症状。

  癫痫发作。癫痫是神经系统的一种常见病,可发生在任何年龄段。癫痫发病时是多种多样的,诱发因素也很多。癫痫病人易咬伤自己的舌头,是因为病情发作往往比较突然,首先是失去意识,倒地,然后肌肉收缩、头往后仰、胳膊屈曲强直、腿出现伸性强直、嘴巴先张开然后闭合,这就导致咬舌。要避免癫痫发作咬伤舌头,旁人最好在病人张口时将咬舌板或毛巾置入患者口中。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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